Исмaел Аббас – соискатель
Ismael Abbas – Candidate of Medical Sciences
Ткаченко Александр Николаевич – д-р мед. наук, профессор
Tkachenko Alexander Nikolaevich – Doctor of Medical Sciences, Professor
Савицкий Вячеслав Дмитриевич – студент
Savitski Viachеslav Dmitrievich – Student
Показатели частоты нестабильности компонентов эндопротеза после артропластики суставов существенно отличаются. Асептическая нестабильность импланта является причиной ревизионных тотальных эндопротезирований тазобедренного сустава в 20–80 % случаев. Асептическая нестабильность одного или обоих компонентов эндопротеза была основной причиной ревизионных вмешательств на коленном суставе в 17 % наблюдений. При этом удельный вес асептического расшатывания эндопротеза тазобедренного сустава в структуре первичных ревизий достигает 50,3 %, а в структуре повторных ревизий занимает второе место по частоте после инфекционных осложнений, достигая 20 %. Проводился поиск данных литературы в открытых электронных базах научной литературы PubMed и еLIBRARY по ключевым словам и словосочетаниям. В ряде случаев асептическая нестабильность эндопротезов тазобедренного и коленного суставов таковой не является, так как при углубленном микробиологическом исследовании удается выявить рост низковирулентной микрофлоры. Неоправданное проведение одномоментного реэндопротезирования обусловливает увеличение количества осложнений этой операции, в частности, перипротезной инфекции. В доступной литературе имеется немного работ, посвященных изучению спектра микрофлоры и определению тактики лечения таких пациентов. Очевидна необходимость проведения научных исследований по изучению интраоперационной дифференциальной диагностики перипротезной инфекции у больных с так называемой асептической нестабильностью эндопротеза коленного и тазобедренного суставов в соответствии с принципами доказательной медицины. В обзоре проведен анализ публикаций, посвященных изучению современных аспектов изучения особенностей лечения пациентов с диагнозом асептическая нестабильность имплантов тазобедренного и коленного суставов.
The rates of instability of the endoprosthesis components after arthroplasty of the joints differ significantly. Aseptic instability of the implant is the cause of revision total hip arthroplasty in 20–80 % of cases. Aseptic instability of one or both components of the endoprosthesis was the main cause of revision knee joint interventions in 17 % of cases. At the same time, the proportion of aseptic loosening of the hip joint endoprosthesis in the structure of primary revisions reaches 50.3 %, and in the structure of repeated revisions it ranks second in frequency after infectious complications, reaching 20 %. Literature data was searched in the open electronic databases of scientific literature PubMed and Library. The search was carried out by keywords and phrases. In some cases, aseptic instability of hip and knee arthroplasty is not such, since an in-depth microbiological examination can reveal the growth of low-virulent microflora. Unjustified simultaneous re-arthroplasty leads to an increase in the number of complications of this operation, in particular, periprosthetic infection. There are few works in the available literature devoted to the study of the spectrum of microflora and the definition of treatment tactics for such patients. There is an obvious need for scientific research to study the intraoperative differential diagnosis of periprosthetic infection in patients with the so-called aseptic instability of knee and hip arthroplasty in accordance with the principles of evidence-based medicine. The review analyzes publications devoted to the study of modern aspects of studying the treatment features of patients diagnosed with aseptic instability of hip and knee implants.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.