rsjРоссийский хирургический журналRussian surgical journal3034-72703033-5604Фонд Алмазова10.18705/3034-7270-2025-1-2-87-93rsj-27Research ArticleМИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНАЯ ХИРУРГИЯМИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНАЯ ХИРУРГИЯСетчатые эндопротезы для пластики брюшной стенки: эволюция материалов и взгляд в будущее (обзор литературы)Hernia mesh: the evolution of materials and a look into the future (literature review)https://orcid.org/0000-0002-2274-8170БелоусовА. М.BelousovA. M.

Белоусов Александр Михайлович – д-р мед. наук, заместитель главного врача по медицинской части (хирургия, онкология)

Санкт-Петербург

Belousov Alexander M. – Doctor of Medical Sciences, Deputy Chief Physician for Medical Affairs (Surgery, Oncology)

St. Petersburg

info@alexandrbelousov.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7878-6371ФилиппенкоТ. С.FilippenkoT. S.

Филиппенко Татьяна Сергеевна – канд. техн. наук, главный технолог

Санкт-Петербург

Filippenko Tatiana S. – Candidate of Technical Sciences, Chief Technologist

St. Petersburg

rdd.lintex@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9266-0756АнущенкоТ. Ю.AnushchenkoT. Yu.

Анущенко Татьяна Юрьевна – начальник научно-производственной лаборатории

Санкт-Петербург

Anushchenko Tatiana Yu. – Head of the Scientific and Production Laboratory

St. Petersburg

atu0106@yandex.ruСанкт-Петербургский государственный университет Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. ПироговаРоссияSt. Petersburg State University HospitalRussian FederationООО «Линтекс»РоссияLintex LLCRussian Federation202509092025128793Copyright © Белоусов А.М., Филиппенко Т.С., Анущенко Т.Ю., 20252025Белоусов А.М., Филиппенко Т.С., Анущенко Т.Ю.Belousov A.M., Filippenko T.S., Anushchenko T.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsj.elpub.ru/jour/article/view/27

Сетчатые эндопротезы являются неотъемлемой частью современной хирургии грыж брюшной стенки. Несмотря на широкое распространение полипропиленовых сеток, за последние десятилетия выявлен ряд их недостатков: склонность к деградации, чрезмерную воспалительную реакцию и возможные системные иммунные осложнения. В связи с этим появился интерес к альтернативным материалам, таким как поливинилиденфторид (ПВДФ), обладающим высокой биоинертностью, стабильной структурой и низкой частотой осложнений. Обзор посвящен эволюции синтетических имплантов, применяемых для пластики передней брюшной стенки. Представлены классификации по типу материала и способу производства, сравнительные характеристики полимеров, описаны морфологические, биомеханические и клинические аспекты применения ПВДФ-эндопротезов. Особое внимание уделено перспективам развития – от умных материалов до визуализируемых и персонализированных сеток.

Mesh implants have become an integral part of modern hernia surgery. Although polypropylene remains the most used material, its limitations – such as degradation, chronic inflammation, and potential systemic immune reactions – have drawn increasing attention. As a result, alternative polymers such as polyvinylidene fluoride (PVDF) are being actively explored for their superior biocompatibility, chemical stability, and lower complication rates. This review outlines the historical evolution and current classifications of synthetic meshes used in abdominal wall reconstruction. It highlights the biomechanical, morphological, and immunological characteristics of various implant materials, with particular emphasis on PVDF-based prostheses. Future directions are also discussed, including the development of bioactive, MRI-visible, and patient-specific meshes.

герниопластикасетчатые имплантатыполипропиленполивинилиденфториддеградация сеткибиосовместимостьосложнениявоспалениеумные материалывизуализируемые имплантаты3D-печатьhernia repairmesh implantspolypropylenepolyvinylidene fluoride (PVDF)mesh degradationbiocompatibilitycomplicationsinflammatiReferencesМатвеев Н.Л., Белоусов А.М., Бочкарь В.А., Макаров С.А. Мало-инвазивные технологии в герниологии: применять нельзя экономить. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;8:75–81.Matveev N.L., Belousov A.M., Bochkar V.A., Makarov S.A. Minimally invasive ventral hernia repair: apply or save? Khirurgiya. 2020;8:75–81. (In Russ.)Meagher H., Clarke Moloney M., Grace P.A. Conservative management of mesh-site infection in hernia repair surgery: a case series. Hernia. 2015;19(2):231–237.Meagher H., Clarke Moloney M., Grace P.A. Conservative management of mesh-site infection in hernia repair surgery: a case series. Hernia. 2015;19(2):231–237.Nobaek S., Rogmark P., Petersson U. Negative pressure wound therapy for treatment of mesh infection after abdominal surgery: long-term results and patient-reported outcome. Scand J Surg. 2017;106(4):285–293. DOI: 10.1177/1457496917690966.Nobaek S., Rogmark P., Petersson U. Negative pressure wound therapy for treatment of mesh infection after abdominal surgery: long-term results and patient-reported outcome. Scand J Surg. 2017;106(4):285–293. DOI: 10.1177/1457496917690966.Лидский А.Т. Свободная пересадка фасции в хирургии и гинекологии. Вестн. хирургии. 1926;7(19):173–77.Lidskiy A.T. Free fascia transplantation in surgery and gynecology. Vestn. Surgery. 1926;7(19):173–77. (In Russ.)Witzel O. Uber den Verschlub von Bauchwunden und Bruchpforten durch versenkte Silberdrahtnetze (Einheilung von Filigranpelotten). Zbl. Chirurgie. 1900;10:257–260.Witzel O. Uber den Verschlub von Bauchwunden und Bruchpforten durch versenkte Silberdrahtnetze (Einheilung von Filigranpelotten). Zbl. Chirurgie. 1900;10:257–260.Usher F.C., Ochsner J.L., Tuttle L.L. Use of marlex mesh in the repair of incisional hernia. Am Surg. 1958;24(12):969–974.Usher F.C., Ochsner J.L., Tuttle L.L. Use of marlex mesh in the repair of incisional hernia. Am Surg. 1958;24(12):969–974.Amid P.K. Classification of biomaterials and their clinical implications in hernia repair. Hernia. 1997;1(1):15–21.Amid P.K. Classification of biomaterials and their clinical implications in hernia repair. Hernia. 1997;1(1):15–21.Klosterhalfen B., Junge K., Klinge U. The lightweight and large porous mesh concept for hernia repair. Expert Rev. med. Devices. 2005;2(1):103–117.Klosterhalfen B., Junge K., Klinge U. The lightweight and large porous mesh concept for hernia repair. Expert Rev. med. Devices. 2005;2(1):103–117.Жуковский В.А. Современные подходы к разработке и производству полимерных сетчатых эндопротезов для реконструктивной хирургии. Альманах ин-та хирургии им. А.В. Вишневского. 2008;3(2):20–21.Zhukovsky V.A. Modern approaches to the development and production of polymer mesh endoprostheses for reconstructive surgery. Almanac of the A.V. Vishnevsky Institute of Surgery. 2008;3(2):20–21. (In Russ.)Parshikov V.V. Inflammatory complications of the abdominal wall prosthetic repair: diagnostics, treatment, and prevention (review). Sovremennye tehnologii v medicine 2019;11(3):158–178. DOI: 10.17691/stm2019.11.3.19.Parshikov V.V. Inflammatory complications of the abdominal wall prosthetic repair: diagnostics, treatment, and prevention (review). Sovremennye tehnologii v medicine 2019;11(3):158–178. DOI: 10.17691/stm2019.11.3.19.Cohen Tervaert J.W. Autoinflammatory/autoimmunity syndrome induced by adjuvants (Shoenfeld’s syndrome) in patients after a polypropylene mesh implantation. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2019;32(4):511–520. DOI: 10.1016/j.berh.2019.01.003.Cohen Tervaert J.W. Autoinflammatory/autoimmunity syndrome induced by adjuvants (Shoenfeld’s syndrome) in patients after a polypropylene mesh implantation. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2019;32(4):511–520. DOI: 10.1016/j.berh.2019.01.003.Chughtai B., Sedrakyan A., Mao J., et al. Is vaginal mesh a stimulus of autoimmune disease? Am J Obstetr Gynecol. 2017;216(5):495.e49–e497. DOI: 10.1016/j.ajog.2016.12.021.Chughtai B., Sedrakyan A., Mao J., et al. Is vaginal mesh a stimulus of autoimmune disease? Am J Obstetr Gynecol. 2017;216(5):495.e49–e497. DOI: 10.1016/j.ajog.2016.12.021.Muller P., Gurol-Urganci I., Thakar R., et al. Impact of a midurethral synthetic mesh sling on long-term risk of systemic conditions in women with stress urinary incontinence: a national cohort study. BJOG. 2022;129(4):664–670. DOI: 10.1111/1471-0528.16917Muller P., Gurol-Urganci I., Thakar R., et al. Impact of a midurethral synthetic mesh sling on long-term risk of systemic conditions in women with stress urinary incontinence: a national cohort study. BJOG. 2022;129(4):664–670. DOI: 10.1111/1471-0528.16917Wang H., Klosterhalfen B., Müllen A., et al. Degradation resistance of PVDF mesh in vivo in comparison to PP mesh. J Mech Behav Biomed Mater. 2021;119:104490. DOI: 10.1016/j.jmbbm.2021.104490.Wang H., Klosterhalfen B., Müllen A., et al. Degradation resistance of PVDF mesh in vivo in comparison to PP mesh. J Mech Behav Biomed Mater. 2021;119:104490. DOI: 10.1016/j.jmbbm.2021.104490.Lacorche G., Marois Y., Guidoin R., et al. Polyvinylidene fluoride (PVDF) as a biomaterial: from polymeric raw material to monofilament vascular suture. J. Biomed. Mater. Res. 1995;29(12):1525–1536.Lacorche G., Marois Y., Guidoin R., et al. Polyvinylidene fluoride (PVDF) as a biomaterial: from polymeric raw material to monofilament vascular suture. J. Biomed. Mater. Res. 1995;29(12):1525–1536.Klinge U., Klosterhalfen B., Ottinger A.P., et al. PVDF as a new polymer for the construction of surgical meshes. Biomaterials. 2002;23(16):3487–3493.Klinge U., Klosterhalfen B., Ottinger A.P., et al. PVDF as a new polymer for the construction of surgical meshes. Biomaterials. 2002;23(16):3487–3493.Горелов А.С. Обоснование и оценка эффективности применения сетчатых имплантатов из поливинилиденфторида в оперативном лечении послеоперационных вентральных грыж (экспериментально-клиническое исследование): дис. ... канд. мед. наук. СПб., 2008. 182 с.Gorelov A.S. Substantiation and evaluation of the effectiveness of polyvinylidene fluoride mesh implants in the surgical treatment of postoperative ventral hernias (experimental and clinical study): Dissertation of the Candidate of Medical Sciences. St. Petersburg, 2008, 182 p. (In Russ.)Нетяга А.А., Бежин А.И., Плотников Р.В., Жуковский В.А. Экспериментальное обоснование возможности применения эндопротезов на основе ПВДФ-мононитей для пластики брюшной стенки. Альманах Ин-та хир. им. А.В. Вишневского. 2008;3(2):24.Netyaga A.A., Bezhin A.I., Plotnikov R.V., Zhukovsky V.A. Experimental substantiation of the possibility of using PVDF-monofilament endoprostheses for abdominal wall plastic surgery. Almanac of the A.V. Vishnevsky Institute of Surgery. 2008;3(2):24. (In Russ.)Филипенко Т.С. Разработка сетчатых эндопротезов для реконструктивно-восстановительной хирургии и исследование их свойств: дис. ... канд. техн. наук. СПб., 2009. 164 с.Filipenko T.S. The development of mesh endoprostheses for reconstructive and reconstructive surgery and the study of their properties: Dissertation of the Candidate of Technical Sciences. St. Petersburg, 2009, 264 p. (In Russ.)Белоусов А.М., Армашов В.П., Шкарупа Д.Д. и др. Безопасность сетчатых эндопротезов с фторполимерным покрытием: результаты пилотного исследования. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;2:43–58.Belousov A.M., Armashov V.P., Shkarupa D.D., et al. Safety of fluoropolymer-coated mesh endoprostheses: results of a pilot study. Surgery. The N.I. Pirogov Magazine. 2023;2:43–58. (In Russ.)Белоусов А.М., Армашов В.П., Шкарупа Д.Д. и др. Гистологические изменения при интраперитонеальной пластике (IPOM) синтетическими и биологическими эндопротезами. Результаты хронического эксперимента. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;7:37–50.Belousov A.M., Armashov V.P., Shkarupa D.D., et al. Histological changes in intraperitoneal plastic surgery (IPOM) with synthetic and biological endoprostheses. The results of a chronic experiment. Surgery. The N.I. Pirogov Magazine. 2023;7: 37–50. (In Russ.)Белоусов А.М., Непомнящая С.Л., Данилин В.Н. и др. Результаты клинического применения сетчатого эндопротеза с антиадгезивным фторполимерным покрытием при лапароскопической интраперитонеальной пластике первичных вентральных грыж. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;5:86–94. DOI: 10.17116/hirurgia202405186.Belousov A.M., Nepomnyashchaya S.L., Danilin V.N., et al. The results of the clinical application of a mesh endoprosthesis with an anti-adhesive fluoropolymer coating in laparoscopic intraperitoneal plastic surgery of primary ventral hernias. Surgery. The N.I. Pirogov Magazine. 2024;5:86–94. (In Russ.)Белоусов А.М., Непомнящая С.Л., Данилин В.Н. и др. Результаты клинического применения сетчатого эндопротеза с антиадгезивным фторполимерным покрытием при лапароскопической интраперитонеальной пластике послеоперационных вентральных грыж. Российский хирургический журнал. 2025;1(1):20–27.Belousov A.M., Nepomnyashchaya S.L., Danilin V.N., et al. The results of the clinical application of a mesh endoprosthesis with an anti-adhesive fluoropolymer coating in laparoscopic intraperitoneal plastic surgery of postoperative ventral hernias. Russian Surgical Journal. 2025;1(1):20–27. (In Russ.)Vierstraete M., Beckers R., Vangeel L., et al. Prospective cohort study on mesh shrinkage measured with MRI after robot-assisted minimal invasive retrorectus ventral hernia repair using an iron-oxide-loaded polyvinylidene fluoride mesh. Surg Endosc. 2023;37(6):4604–4612. DOI: 10.1007/s00464-023-09938-3.Vierstraete M., Beckers R., Vangeel L., et al. Prospective cohort study on mesh shrinkage measured with MRI after robot-assisted minimal invasive retrorectus ventral hernia repair using an iron-oxide-loaded polyvinylidene fluoride mesh. Surg Endosc. 2023;37(6):4604–4612. DOI: 10.1007/s00464-023-09938-3.Muysoms F., Beckers R., Kyle-Leinhase I. Prospective cohort study on mesh shrinkage measured with MRI after laparoscopic ventral hernia repair with an intraperitoneal iron oxide-loaded PVDF mesh. Surg Endosc. 2018;32(6):2822–2830. DOI: 10.1007/s00464-017-5987-xMuysoms F., Beckers R., Kyle-Leinhase I. Prospective cohort study on mesh shrinkage measured with MRI after laparoscopic ventral hernia repair with an intraperitoneal iron oxide-loaded PVDF mesh. Surg Endosc. 2018;32(6):2822–2830. DOI: 10.1007/s00464-017-5987-x

The authors declare that there are no conflicts of interest present.