Завражнов Анатолий Анатольевич – д-р мед. наук, главный врач
Ленинградская обл.
Zavrazhnov Anatoliy A. – Doctor of Medical Sciences, Chief Physician
Leningrad Region
Кащенко Виктор Анатольевич – д-р мед. наук, профессор, заместитель главного врача по хирургии; заведующий кафедрой факультетской хирургии
Ленинградская обл.
Санкт-Петербург
Kashchenko Viktor A. – Doctor of Medical Sciences, Professor, Deputy Chief Physician for Surgery; Head of the Department of Faculty Surgery
Leningrad Region
St. Petersburg
Ланков Тимур Сергеевич – заведующий отделением абдоминальной и торакальной онкологии
Ленинградская обл.
Lankov Timur S. – Head of Abdominal and Thoracic Oncology Department
Leningrad Region
Кузнецов Вадим Дмитриевич – врач-онколог
Ленинградская обл.
Kuznetsov Vadim D. – Oncologist
Leningrad Region
Новикова Анастасия Дмитриевна – врач-онколог
Ленинградская обл.
Novikova Anastasiia D. – Oncologist
Leningrad Region
Пасекова Дарья Сергеевна – канд. мед. наук, врач-онколог
Ленинградская обл.
Санкт-Петербург
Pasekova Daria S. – Candidate of Medical Sciences, Oncologist
Leningrad Region
St. Petersburg
Бадаев Кирилл Дмитриевич – врач-онколог
Ленинградская обл.
Badaev Kirill D. – Oncologist
Leningrad Region
Румянцев Павел Олегович – д-р мед. наук, заместитель главного врача по онкологии-радиологии
Ленинградская обл.
Rumyantsev Pavel O. – Doctor of Medical Sciences, Deputy Chief Physician for Oncology and Radiology
Leningrad Region
Москалев Аркадий Сергеевич – младший научный сотрудник
Москва
Moskalev Arkadiy S. – Junior Researcher
Moscow
Лощенов Виктор Борисович – д-р физ.-мат. наук, профессор, заведующий лабораторией
Москва
Loschenov Viktor B. – Doctor of Physics and Mathematics, Professor, Head of Laboratory
Moscow
Эфендиев Канамат Темботович – канд. физ.-мат. наук, научный сотрудник
Москва
Efendiev Kanamat T. – Candidate of Physics and Mathematics, Researcher
Moscow
Лаврентьева Анастасия Николаевна – студент
Санкт-Петербург
Lavrentyeva Anastasiia N. – Student
St. Petersburg
Смирнов Георгий Алексеевич – доцент кафедры факультетской хирургии медицинского института
Санкт-Петербург
Smirnov Georgiy A. – Associate Professor of the Department of Faculty Surgery at the Medical Institute
St. Petersburg
Краморов Евгений Станиславович – клинический ординатор кафедры факультетской хирургии медицинского института
Санкт-Петербург
Kramorov Evgeniy S. – Clinical Resident of the Department of Faculty Surgery at the Medical Institute
St. Petersburg
Определение клинической эффективности интраоперационной количественной флуоресцентной ангиографии с использованием индоцианина зеленого (ICG) для анализа перфузии кишечной стенки для снижения частоты несостоятельности колоректального анастомоза. Проведено проспективное одноцентровое сравнительное исследование, включившее 81 пациента, перенесшего резекцию толстой кишки с наложением анастомоза. У 42 пациентов применялась ICG-флуоресценция с количественной оценкой перфузии в режиме реального времени. В контрольной группе (n = 39) использовались традиционные визуальные методы оценки жизнеспособности тканей. Первичной конечной точкой являлась частота несостоятельности анастомоза, вторичными – частота изменения линии резекции и послеоперационные осложнения. В группе ICG частота несостоятельности анастомоза составила 4,8 % против 7,7 % в контрольной группе (p = 0,664). Изменение линии резекции на основании данных флуоресценции потребовалось у 14,8 % пациентов. Относительный риск развития несостоятельности в ICG-группе составил 0,62 (95 % ДИ: 0,12–3,18), что указывает на тенденцию к снижению осложнений, не достигшую статистической значимости. Интраоперационная флуоресцентная ангиография с использованием ICG демонстрирует потенциальную клиническую пользу в оценке перфузии и изменении уровня резекции, однако не показала достоверного снижения частоты несостоятельности анастомоза. Метод требует дальнейшего изучения и стандартизации количественной интерпретации данных.
Evaluation of the clinical efficacy of intraoperative quantitative fluorescence angiography using indocyanine green (ICG) for assessing intestinal wall perfusion to reduce the rate of colorectal anastomotic leakage. A prospective single-center comparative study was conducted, including 81 patients who underwent colon resection with anastomosis. In 42 patients, ICG fluorescence with real-time quantitative perfusion assessment was used. The control group (n = 39) underwent conventional visual assessment of tissue viability. The primary endpoint was the rate of anastomotic leakage; secondary endpoints included the rate of resection line modification and postoperative complications. In the ICG group, the anastomotic leakage rate was 4.8 % compared to 7.7 % in the control group (p = 0.664). Resection line modification based on fluorescence data was required in 14.8 % of patients. The relative risk of anastomotic leakage in the ICG group was 0.62 (95 % CI: 0.12–3.18), indicating a trend toward reduced complications that did not reach statistical significance. Intraoperative ICG fluorescence angiography demonstrates potential clinical benefits in perfusion assessment and resection level modification but did not show a significant reduction in anastomotic leakage rates. The method requires further investigation and standardization of quantitative data interpretation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.