Киселев Николай Михайлович – канд. мед. наук, доцент
Нижний Новгород
Kiselev Nikolai M. – Candidate of Medical Sciences, Assistant Professor
Nizhny Novgorod
Наралиев Насипбек Уланбекович – ассистент
Нижний Новгород
Naraliev Nasipbek U. – Assistant
Nizhny Novgorod
Климин Сергей Андреевич – ассистент
Нижний Новгород
Klimin Sergey A. – Assistant
Nizhny Novgorod
Корнев Антон Александрович – врач-онколог 2-го онкологического отделения абдоминальной онкологии и рентгенохирургических методов диагностики и лечения
Нижний Новгород
Kornev Anton A. – Oncologist, 2nd Oncological Department of Abdominal Oncology and Radiological Surgical Methods of Diagnosis and Treatment
Nizhny Novgorod
Чамеев Александр Валерьевич – врач-онколог 2-го онкологического отделения абдоминальной онкологии и рентгенохирургических методов диагностики и лечения
Нижний Новгород
Chameev Alexander V. – Oncologist, 2nd Oncological Department of Abdominal Oncology and Radiological Surgical Methods of Diagnosis and Treatment
Nizhny Novgorod
Кокорин Роман Сергеевич – аспирант
Нижний Новгород
Kokorin Roman S. – Postgraduate Student
Nizhny Novgorod
Загайнов Владимир Евгеньевич – д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой
Нижний Новгород
Zagainov Vladimir E. – Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department
Nizhny Novgorod
Тер-Ованесов Михаил Дмитриевич – д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой
Нижний Новгород; Москва
Ter-Ovanesov Mikhail D. – Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Oncology and Radiation Therapy
Nizhny Novgorod; Moscow
Гамаюнов Сергей Викторович – д-р мед. наук, профессор
Нижний Новгород
Gamayunov Sergey V. – Doctor of Medical Sciences, Professor
Nizhny Novgorod
Благодаря развитию скрининговых программ, на территории РФ отмечается увеличение частоты выявляемости рака желудка на ранних стадиях, что безусловно сказывается на увеличении продолжительности жизни пациентов. В данном аспекте вопросы качества жизни пациентов после операции становятся крайне актуальными, что является предпосылкой для усовершенствования и поиска новых методик операций при ранних стадиях заболевания. В последние десятилетия отмечается тренд увеличения количества органосохраняющих операций при раке желудка. Приводится обзор мировых данных по методике привратник-сохранной резекции/гастрэктомии с собственным клиническим наблюдением. Безусловно привратник обеспечивает критически важные функции: регулирует эвакуацию желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку, предотвращает быстрый пассаж непереваренной пищи и заброс желчи обратно в желудок. Удаление привратника при резекциях желудка является основной причиной таких тяжелых функциональных расстройств, как демпинг-синдром и рефлюкс. Современные исследования убедительно доказали, что при раннем раке желудка (cT1N0, особенно в средней трети желудка, без признаков поражения лимфоузлов или субсерозной инвазии) и строгом соблюдении принципов онкологической радикальности (адекватные границы резекции, D2 лимфодиссекция), привратник-сохраняющие резекции обеспечивают равную пятилетнюю общую и безрецидивную выживаемость по сравнению со субтотальными дистальными резекциями, но при этом дают значительное функциональное преимущество, что безусловно ассоциировано с улучшением качества жизни пациентов.
Due to the development of screening programs, an increase in the detection rate of gastric cancer at early stages is being observed in the Russian Federation, which undoubtedly contributes to increased patient survival. In this context, the quality of life of patients after surgery becomes extremely relevant, serving as a prerequisite for the improvement and search for new surgical techniques in early-stage disease. In recent decades, there has been a trend towards an increase in the number of organ-preserving surgeries for gastric cancer. This article provides a review of global data on the technique of pylorus-preserving resection/gastrectomy, along with our own clinical observation. Undoubtedly, the pylorus performs critically important functions: it regulates the evacuation of gastric contents into the duodenum, prevents the rapid passage of undigested food and the reflux of bile back into the stomach. Removal of the pylorus during gastric resections is the main cause of such severe functional disorders as dumping syndrome and reflux. Modern studies have convincingly proven that for early gastric cancer (cT1N0, especially in the middle third of the stomach, without signs of lymph node involvement or subserosal invasion) and strict adherence to the principles of oncological radicality (adequate resection margins, D2 lymphadenectomy), pylorus-preserving resections provide equal 5-year overall and relapse-free survival rates compared to subtotal distal resections, while offering significant functional advantages, which is undoubtedly associated with an improved quality of life for patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.