Радиочастотная денервация медиального пяточного нерва при подошвенном фасциите: клинический случай

Целью данного исследования являлось представление отдаленных результатов хирургического лечения хронического подошвенного фасциита, рефрактерного к консервативной терапии, с помощью метода радиочастотной денервации. Рандомизированные и метацентровые исследования свидетельствуют о том, что метод чрескожной радиочастотной абляции позволяет сократить время операции и улучшить результаты послеоперационного восстановления у пациентов с хроническим болевым синдромом в пяточной области. Однако пока не существует стандартных рекомендаций по хирургическому лечению подошвенного фасциита. Представлены результаты оперативного лечения пациентки, оперированной в Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте фтизиопульмонологии в период с 2024 по 2025 гг. Результаты свидетельствуют об отсутствии рецидива болевого синдрома. Послеоперационные осложнения не были отмечены. Радиочастотная денервация медиальной пяточной ветви большеберцового нерва под ультразвуковым контролем может рассматриваться как эффективный и малотравматичный метод хирургического лечения рефрактерного к консервативной терапии подошвенного фасциита.

1. Motley T. Plantar fasciitis/fasciosis. Clin Podiatr Med Surg. 2021 Apr;38(2):193–200.

2. Джадаев С.И. Комплексный подход к лечению плантарного фасциита на основе применения медицинской виброплатформы: автореф. дис канд. мед. наук. М., 2024. 24 с.

3. Noriega D.C., Cristo Á., León A., et al. Plantar fasciitis in soccer players — a systematic review. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(21):14426. DOI: 10.3390/ijerph192114426.

4. Latt L.D., Jaffe D.E., Tang Y., et al. Evaluation and treatment of chronic plantar fasciitis. Foot Ankle Orthop. 2020;5(1):2473011419896763. DOI: 10.1177/2473011419896763.

5. Sajja S., Elahi N., Ganti L. Plantar fasciitis with a calcaneal spur. Cureus. 2023;15(12):e51242. DOI: 10.7759/cureus.51242.

6. Mohseni M., Mousavi E., Alebouyeh M.R. Key considerations when targeting a heel spur. Anesth Pain Med. 2023;13(5):e139326. DOI: 10.5812/aapm-139326.

7. Graham C.E. Painful heel syndrome: rationale of treatment and diagnosis. Foot Ankle. 1983;3:5. DOI: 10.1177/107110078300300504.

8. Bassiouni M. Incidence of calcaneal spurs in osteo-arthrosis and rheumatoid arthritis, and in control patients. Ann Rheum Dis. 1965;24:490–493. DOI: 10.1136/ard.24.5.490.

9. Shama S.S., Kominsky S.J., Lemont H. Prevalence of nonpainful heel spur and its relation to postural foot position. J Am Podiatr Med Assoc. 1983;73:122–123. DOI: 10.7547/87507315-73-3-122.

10. Buchbinder R. Clinical practice. Plantar fasciitis. N Engl J Med. 2004;350(21):2159–2166. DOI: 10.1056/NEJMcp032745.

11. Valizadeh M.A., Afshar A., Hassani E., et al. Relationship between anthropometric findings and results of corticosteroid injections treatment in chronic plantar heel pain. Anesth Pain Med. 2018;8(1):e64357. DOI: 10.5812/aapm.64357.

12. Kirkpatrick J., Yassaie O., Mirjalili S.A. The plantar calcaneal spur: a review of anatomy, histology, etiology and key associations. J Anat. 2017;230(6):743–751. DOI: 10.1111/joa.12607.

13. Patel A., DiGiovanni B. Association between plantar fasciitis and isolated contracture of the gastrocnemius. Foot Ankle Int. 2011;32(1):5–8. DOI: 10.3113/FAI.2011.0005.

14. Riddle D.L., Pulisic M., Pidcoe P., et al. Risk factors for plantar fasciitis: a matched case-control study. J Bone Joint Surg Am. 2003;85(5):872–877. DOI: 10.2106/00004623-200305000-00015.

15. Koc T.A.Jr., Bise C.G., Neville C., et al. Heel pain—plantar fasciitis: revision 2023. J Orthop Sports Phys Ther. 2023;53(12):CPG1–CPG39. DOI: 10.2519/jospt.2023.0303.

16. Айрапетов Г.А., Агафонов Д.Г., Сердобинцев М.С. и др. Представления о клинике, диагностике и комплексном лечении плантарного фасциита: обзор литературы. Вестник восстановительной медицины. 2024;(23):49–56. DOI: https://doi.org/10.38025/2078-1962-2024-23-2-49-56.

17. Yuan Y., Qian Y., Lu H., et al. Comparison of the therapeutic outcomes between open plantar fascia release and percutaneous radiofrequency ablation in the treatment of intractable plantar fasciitis. J Orthop Surg Res. 2020;15(1):55. DOI: 10.1186/s13018-020-1582-2.

18. Кулешов А.А., Дарчия Л.Ю. Радиочастотная денервация в лечении вертеброгенного болевого синдрома. М.: Мегаполис, 2019. 232 с.