Биопсия сторожевого лимфатического узла при опухолях головы и шеи: современное состояние с позиций доказательной медицины. Роль радиоизотопной диагностики (обзор литературы)

Представлен обзор публикаций, посвященных клинической эффективности, безопасности и технологическим аспектам радионуклидной биопсии сторожевого лимфатического узла у больных с ранними формами плоскоклеточного рака головы и шеи. Проанализированы результаты четырех рандомизированных исследований и крупного мета-анализа 2022 г., данные систематических обзоров 2023–2024 гг., проспективных когорт из Европы и Азии, а также серии наблюдений, выполненные с использованием наноколлоида 99mTc альбумина человеческого («Нанотоп»). Отдельным разделом рассмотрены физико-химические и клинические преимущества радионуклидного метода по сравнению с альтернативными трейсерами.

1. Amit M., Yen T.C., Liao C.T., et al. Clinical nodal stage is a significant predictor of outcome in patients with oral cavity squamous cell carcinoma and pathologically negative neck metastases: results of the international consortium for outcome research. Ann Surg Oncol. 2013;20(11):3575–81. DOI: 10.1245/s10434-013-3044-0

2. Peters T.T., Senft A., Hoekstra O.S., et al. Pretreatment screening on distant metastases and head and neck cancer patients: validation of risk factors and influence on survival. Oral Oncol. 2015;51(3):267–71. DOI: 10.1016/j.oraloncology.2014.12.006.

3. D’Cruz A.K., Vaish R., Kapre N., et al. Elective versus therapeutic neck dissection in node-negative oral cancer. N Engl J Med. 2015;373(6):521–529.

4. Gupta T., Maheshwari G., Kannan S., et al. Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials comparing elective neck dissection versus sentinel lymph node biopsy in early-stage node-negative oral and/or oropharyngeal SCC. Oral Oncol. 2022;124:105642.

5. Garrel R., Poissonnet G., Fakhry N., et al. Sentinel node biopsy versus neck node dissection in operable cT1-T2N0 oral and oropharyngeal cancer (Senti-MERORL): phase III equivalence trial. J Clin Oncol. 2020;38(32):3673–3682.

6. Ionna F., Pavone E., Aversa C., et al. Sentinel Lymph Node Biopsy (SLNB) for Early-Stage Head and Neck Squamous-Cell Carcinoma of the Tongue: Twenty Years of Experience at I.N.T. "G.Pascale". Cancers (Basel). 2024;16(6):1153.

7. Govers T.M., Hannink G., Merkx M.A.W., et al. Rovers Sentinel node biopsy for squamous cell carcinoma of the oral cavity and oropharynx: a diagnostic meta-analysis. Oral Oncol. 2013;49(8):726–732.

8. Civantos F.J., Russell J., Lai S.Y., et al. Prospective multi-institutional trial of SLNB in cN0 early-stage oral cavity cancer. Cancer. 2022;128(14):2680–2689.

9. Cramer J.D., Lai S.Y. Sentinel node biopsy: high-tech method of predicting neck status – NRG-HN006 rationale. ENT Today. 2021;40(7):16–18.

10. Tartaglione G. Advantages of the intradermal lymphoscintigraphy. World J Radiol. 2024;16(7):241–246.

11. Cusnir R., Leresche M., Pilloud C., Straub M. An investigation of aspects of radiochemical purity of 99mTc-labelled human serum albumin nanocolloid. EJNMMI Radiopharmacy and Chemistry. 2021;6:35.

12. Miura K., Kawakita D., Oze I., et al. Predictive factors for false negatives following sentinel lymph node biopsy in early oral cavity cancer. Sci Rep. 2022;12(1):6917. DOI: 10.1038/s41598-022-10594-1.

13. Kang Y.J., Kang M.J., Ahn H.S., Hwang S.H. Comparison of SLNB and END for early oral cavity SCC: systematic review and meta-analysis. J Laryngol Otol. 2023;137(6):599–607.

14. van Hinte G., Wetzels J.G.H., Merkx M.A.W., et al. Effect of elective neck dissection versus sentinel lymph node biopsy on shoulder morbidity and HR-QoL in oral cavity cancer: longitudinal study. Support Care Cancer. 2024;32(5):2553–2564.

15. Schilling C., Stoeckli S.J., Haerle S.K., et al. Sentinel European Node Trial (SENT): 3-year results of sentinel node biopsy in oral cancer. Eur J Cancer. 2024; 92:2777–2784.

16. Lai S.Y., Torres-Saavedra P.A., Dunlap N.E., et al. NRG-HN006 protocol: randomized Phase II/III trial of SLNB versus END for early-stage oral cavity cancer. NRG Oncology. 2021;39(15):TPS6093-TPS6093. DOI:10.1200/JCO.2021.39.15_suppl.TPS6093.

17. Giammarile F., Schilling C., Gnanasegaran G., et al. EANM practical guidelines for SLN localisation in oral cavity SCC. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2019;46(3):623–637.

18. Инструкция по применению 99ᵐTc «Нанотоп». РУ № РЗН 2014/1389 (ред. 14.08.2023).

19. Крживицкий П.И. Инновации в онкорадиологии: радиофармпрепараты становятся эффективнее и безопаснее. HiMedTech. Доступ: https://himedtech.ru/articles/innovatsii-v-onkoradiologii-radiofarmpreparaty-stanovyatsya-effektivnee-i-bezopasnee.html (дата обращения: 12.07.2025).

20. Сагынбекова Г.С., Джунушалиев К.К. Шейная лимфодиссекция при раке головы и шеи (обзор литературы). Бюллетень науки и практики. 2024;(3):357–372.

21. Szczygielski K., Zhang X., Fang Q., et al. SLNB in cT1-2N0 minor salivary gland cancer of the oral cavity. BMC Cancer. 2024;24:1349.

22. Yu X., Fang Q., Du W., et al. Sentinel lymph node biopsy benefits cN0 parotid cancer neck management. Sci Rep. 2019;9:44790.

23. Гельфанд И.М., Кропотов М.А., Исаева М.Т., Подвязников С.О. Значимость в клинической практике биопсии сигнального лимфатического узла при плоскоклеточном раке кожи головы и шеи. Опухоли головы и шеи. 2023;13(4):116–123. DOI: 10.17650/2222-1468-2023-13-4-116-123.