Робот-ассистированная хирургия в многопрофильной клинике: опыт более 9000 операций
А. В. Шабунин,
З. А. Багателия,
Д. Ю. Пушкарь,
Д. Н. Греков,
П. А. Дроздов,
А. А. Карпов,
С. С. Лебедев,
К. Б. Колонтарев,
И. Л. Андрейцев,
М. М. Тавобилов,
Е. И. Велиев,
В. Н. Якомаскин,
В. М. Кулушев,
Е. М. Глотов,
В. А. Алимов,
Р. Э. Кузнецов,
М. Н. Аладин https://doi.org/10.18705/3034-7270-2025-1-2-21-31
Аннотация
Робот-ассистированная хирургия представляет собой инновационный минимально инвазивный подход, широко применяемый в современной клинической практике. Исследование систематизирует опыт Московского многопрофильного научно-клинического центра им. С.П. Боткина по выполнению более 9000 робот-ассистированных операций с 2008 г. В ретроспективный анализ включены данные 9133 пациентов, которым выполнена робот-ассистированная операция на платформах da Vinci S/Si/Xi в урологии, абдоминальной хирургии и гинекологии. Оценка исходов проводилась с использованием шкалы Clavien – Dindo, классификаций ISGPS (для поджелудочной железы) и валидированных опросников. В абдоминальной хирургии выполнено 1642 операции: 45,2 % – на толстой кишке, 19,8 % – на желудке, 15 % – на поджелудочной железе. Частота осложнений III–V классов варьировала от 4,2 (толстая кишка) до 19,7 % при панкреатодуоденальных резекциях. В торакальной хирургии выполнено (n = 330) операций. Осложнения III–V классов составили 2,6–17,1 %. В урологии преобладала радикальная простатэктомия (n = 5253), резекция почки (n = 934) и аденомэктомия (n = 558). В гинекологии выполнено (n = 416) операций. Осложнения III–V классов: 0–20,9 % в онкогинекологии и 3,8 % в общей гинекологии соответственно. Опыт многопрофильного центра показывает, что робот-ассистированная хирургия безопасна и эффективна в урологии, абдоминальной, торакальной хирургии и гинекологии, обеспечивая сопоставимую онкологическую радикальность при меньшей травматичности и более быстром восстановлении.
Об авторах
А. В. Шабунин
Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Шабунин Алексей Васильевич – д-р мед. наук, профессор, академик РАН, заведующий кафедрой хирургии РМАНПО, директор
Москва
З. А. Багателия
Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Багателия Зураб Антонович – д-р мед. наук, профессор, первый заместитель директора
Москва
Д. Ю. Пушкарь
Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Пушкарь Дмитрий Юрьевич – д-р мед. наук, профессор, академик РАН, руководитель
Москва
Д. Н. Греков
Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Греков Дмитрий Николаевич – канд. техн. наук, главный врач
Москва
П. А. Дроздов
Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Дроздов Павел Алексеевич – д-р мед. наук, заместитель директора по научной работе
Москва
А. А. Карпов
Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Карпов Алексей Андреевич – д-р мед. наук, заместитель главного врача по хирургии
Москва
С. С. Лебедев
Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Лебедев Сергей Сергеевич – д-р мед. наук, заместитель главного врача по онкологии
Москва
К. Б. Колонтарев
Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Колонтарев Константин Борисович – д-р мед. наук, профессор, заместитель руководителя
Москва
И. Л. Андрейцев
Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Андрейцев Игорь Леонидович – д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник
Москва
М. М. Тавобилов
Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Тавобилов Михаил Михайлович – д-р мед. наук, доцент, заведующий отделением гепатопанкреатобилиарной хирургии
Москва
Е. И. Велиев
Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Велиев Евгений Ибадович – д-р мед. наук, заведующий отделением онкоурологии № 81
Москва
В. Н. Якомаскин
Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Якомаскин Виктор Николаевич – канд. техн. наук, заведующий отделением торакоабдоминальной онкохирургии
Москва
В. М. Кулушев
Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Кулушев Вадим Маратович – канд. техн. наук, заведующий отделением онкоколопроктологии
Москва
Е. М. Глотов
Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Глотов Егор Максимович – канд. техн. наук, заведующий отделением торакальной хирургии
Москва
В. А. Алимов
Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Алимов Владимир Александрович – канд. техн. наук, заведующий отделением онкогинекологии
Москва
Р. Э. Кузнецов
Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Кузнецов Роман Эдуардович – д-р мед. наук, профессор, заведующий отделением гинекологии
Москва
М. Н. Аладин
Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Аладин Марк Николаевич – врач-хирург отделения хирургии печени и поджелудочной железы
Москва
Список литературы
1. Cao L., Yang Z., Qi L., Chen M. Robot-assisted and laparoscopic vs open radical prostatectomy in clinically localized prostate cancer: A systematic review and meta-analysis. Medicine. 2019;98(22):e15770. DOI: 10.1097/MD.0000000000015770.
2. Kim D.K., Moon Y.J., Chung D.Y., et al. Comparison of robot-assisted, laparoscopic, and open radical prostatectomy outcomes: A network meta-analysis from KSER Update Series. Medicina. 2025;61(1):61. DOI: 10.3390/medicina61010061.
3. Gul Z.G., Tam A., Badani K.K. Robotic partial nephrectomy: The current status. Indian Journal of Urology. 2020;36(1):16–20. DOI: 10.4103/iju.IJU_174_19.
4. Qu H., Wang K., Hu B. Meta-analysis of clinical outcomes of robot-assisted partial nephrectomy and classical open partial nephrectomy. International Journal of Surgery. 2024;110(8):5272–5273. DOI: 10.1097/JS9.0000000000001552.
5. Bahadur A., Zaman R., Mundhra R., Mani K. Robotic-assisted versus conventional laparoscopic hysterectomy for benign gynecological conditions: A systematic review and meta-analysis. Journal of Mid-life Health. 2024;15(2):91–98. DOI: 10.4103/jmh.jmh_235_23.
6. Huang W-R., Ou X-Y., Fang X-Z., et al. Comparing robotic, laparoscopic, and open surgery in endometrial cancer: A network meta-analysis. International Journal of Surgery. 2025;111(2):2208–2215. DOI: 10.1097/JS9.0000000000002175.
7. Thrikandiyur A., Kourounis G., Tingle S., Thambiet P. Robotic versus laparoscopic surgery for colorectal disease: A meta-analysis and meta‐regression of randomized controlled trials. Annals of the Royal College of Surgeons of England. 2024;106(8):658–671. DOI: 10.1308/rcsann.2024.0038.
Рецензия
Для цитирования:
Шабунин А.В., Багателия З.А., Пушкарь Д.Ю., Греков Д.Н., Дроздов П.А., Карпов А.А., Лебедев С.С., Колонтарев К.Б., Андрейцев И.Л., Тавобилов М.М., Велиев Е.И., Якомаскин В.Н., Кулушев В.М., Глотов Е.М., Алимов В.А., Кузнецов Р.Э., Аладин М.Н. Робот-ассистированная хирургия в многопрофильной клинике: опыт более 9000 операций. Российский хирургический журнал. 2025;1(2):21-31. https://doi.org/10.18705/3034-7270-2025-1-2-21-31
For citation:
Shabunin A.V., Bagateliya Z.A., Pushkar D.Yu., Grekov D.N., Drozdov P.A., Karpov A.A., Lebedev S.S., Kolontarev K.B., Andreytsev I.L., Tavobilov M.M., Veliev E.I., Yakomaskin V.N., Kulushev V.M., Glotov E.M., Alimov V.A., Kuznetsov R.E., Aladin M.N. Robot-assisted surgery in a multidisciplinary clinic: experience of over 9,000 operations. Russian surgical journal. 2025;1(2):21-31. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/3034-7270-2025-1-2-21-31
Просмотров:
42
Послать статью по эл. почте 