Возможности повышения эффективности хирургического лечения пациентов с пограничными ожогами кожи при использовании стромально-васкулярной фракции жировой ткани.

Ожоги являются важной медико-социальной проблемой современного здравоохранения. Согласно данным ВОЗ, на долю ожоговых повреждений кожного покрова приходится до 6 % от всего травматизма. Особое внимание обращают на себя тяжелообожженные, среди которых летальность остается на высоком уровне даже в специализированных учреждениях. В связи с чем поиск новых и эффективных способов лечения ожогов остается актуальной задачей хирургии. Цель исследования – оценить эффективность инъекционного ведения клеточной суспензии стромально-васкулярной фракции при оказании медицинской помощи пострадавшим с пограничными ожогами кожи. В исследование включено 40 пациентов возрастом от 18 до 59 лет, проходивших лечение в ГБУ СПб НИИ СП им. И. И. Джанелидзе в период 2021–2023 гг. Все пострадавшие разделены на две группы: стандартное лечение с использованием влажно-высыхающих повязок (контроль) и стандартное лечение, дополненное однократным инъекционным введением стромально-васкулярной клеточной фракции. В ходе работы использованы: клинический, планиметрический и цитологический методы исследования. Обработка базы данных осуществлялась общепринятыми методами вариационной статистики. Альтернативная гипотеза принималась при p < 0,05. Установлено, что однократное инъекционное введение стромально-васкулярной клеточной фракции жировой ткани в область пограничного ожога на фоне местного лечения позволяет сократить сроки эпителизации на 11,5 %, период окончательного заживления на 18,5 %. Уменьшается частота инфекционных осложнений на 15 % и значимо сокращается площадь раны в 2,6 раз к 15 сут.

1. Чекушкин А. А., Мялин А. Н., Мялина С. А. Влияние ожогового шока на показатели гемодинамики и гематокрит. Школа Науки. 2020;6:17–20. [Chekushkin A. A., Myalin A. N., Myalina S. A. The influence of burn shock on hemodynamic parameters and hematocrit. School of Science. 2020;6:17–20. (In Russ.)].

2. Moses S., Verma S. S., Mathur R., et al An epidemiological study of burn cases from a single referral hospital in Indore, central part of India and a proposal for burn prevention and care program. Indian Journal of Surgery. 2020;83:69–77. DOI: 10.1007/s12262-020-02124-y.

3. Алексеев А. А., Бобровникова А. Э., Богданов В. В. Оценка эффективности инновационных технологий лечения пострадавших от ожогов. Медицинский алфавит. 2020;13:44–47. [Alekseev A. A., Bobrovnikova A. E., Bogdanov V. V.. Evaluation of the effectiveness of innovative technologies for treating burn victims. Medical alphabet. 2020;13:44–47. (In Russ.)].

4. Крайнюков П. Е., Арцимович И. В., Зиновьев Е. В. и др. Применение клеточных технологий в лечении ран различной этиологии. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. 2021;16(2):132–137. [Krainyukov P. E., Artsimovich I. V., Zinoviev E. V., et al. Application of cellular technologies in the treatment of wounds of various etiologies. Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after N. I. Pirogov. 2021;16(2):132–137. (In Russ.)].

5. Иванов А. А., Попова О. П., Данилова Т. И. и др. Стратегии выбора и использования скаффолдов в биоинженерии. Успехи современной биологии. 2019;139(2):196–205. [Ivanov A. A., Popova O. P., Danilova T. I., et al. Strategies for selecting and using scaffolds in bioengineering. Advances in modern biology. 2019;139(2):196–205. (In Russ.)].

6. Зиновьев Е. В., Мануковский В. А., Демко А. Е. и др. Разработка оригинальной методики механического выделения стромально-васкулярной клеточной фракции. Неотложная хирургия им. И. И. Джанелидзе. 2024; 4(17):40–47. [Zinoviev E. V., Manukovsky V. A., Demko A. E., et al. Development of an original method for mechanical isolation of the stromal vascular cell fraction. Emergency surgery named after I. I. Dzhanelidze. 2024; 4(17):40–47. (In Russ.)].

7. Lee S. C., Jeong H. J., Lee S. K., et al Lipopolysaccharide preconditioning of adipose-derived stem cells improves liverregenerating activity of the secretome. Stem Cell Research & Therapy. 2015;6(1):75. DOI:10.1186/s13287-015-0072-7