Генная терапия спаечной болезни. Миф или реальность?
https://doi.org/10.18705/3034-7270-2025-1-3-15-19
EDN: LNVGKY
Аннотация
Патологическое спайкообразование в брюшной полости после хирургических вмешательств остается нерешенной проблемой, приводящей к кишечной непроходимости, хроническим болям и бесплодию. Несмотря на существующие методы профилактики, эффективное решение не найдено. Методы генной терапии представляют собой перспективные разработки, чей механизм действия основан на подавлении ключевых молекулярных механизмов фиброза и воспаления. Экспериментальные исследования демонстрируют перспективность данного направления, реализуемого благодаря целому ряду патогенетических механизмов. Например, подавление трансформирующего фактора роста β снижает активацию фибробластов, а активация антифибротических факторов способна уменьшать отложение коллагена и стимулировать фибринолиз. Редактирование генов модулирует воспаление и ангиогенез. Таким образом, генная терапия может стать прорывом в профилактике спаечной болезни, но требует дальнейших исследований для решения вопросов иммуногенности, контролируемой долговременной эффективности и других вопросов безопасности.
При поддержке: Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования
Об авторах
Б. В. Сигуа
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Сигуа Бадри Валериевич – д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии Института медицинского образования.
Санкт-Петербург
Е. С. Ощепкова
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Ощепкова Екатерина Станиславовна – ассистент кафедры общей хирургии Института медицинского образования.
Санкт-Петербург
П. А. Котков
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Котков Павел Александрович – канд. мед. наук, доцент кафедры общей хирургии Института медицинского образования.
Санкт-Петербург
Список литературы
1. Tabibian N., Swehli E., Boyd A., et al. Abdominal Adhesions: A Practical Review of an Often Overlooked Entity. Ann Med Surg. 2017;15:9–13. DOI: 10.1016/j.amsu.2017.01.021.
2. Zins M., Millet I., Taourel P. Adhesive Small Bowel Obstruction: Predictive Radiology to Improve Patient Management. Radiology. 2020;296(3):480–492. DOI: 10.1148/radiol.2020192234.
3. Kim Y.I., Lee M., Kim S.I., et al. A Randomized Controlled Trial of Thermo-Sensitive Sol–Gel Anti-Adhesion Agent after Gynecologic Surgery. J Clin Med. 2020;9(7):2261. DOI: 10.3390/jcm9072261.
4. ten Broek R.P., Issa Y., van Santbrink E.J., et al. Burden of adhesions in abdominal and pelvic surgery: systematic review and met-analysis. BMJ. 2013;347:f5588. DOI: 10.1136/bmj.f5588.
5. Liakakos T., Thomakos N., Fine P.M., et al. Peritoneal adhesions: etiology, pathophysiology, and clinical significance. Recent advances in prevention and management. Dig Surg. 2001;18(4):260–73. DOI: 10.1159/000050149.
6. Atta H.M. Prevention of peritoneal adhesions: a promising role for gene therapy. World Journal of Gastroenterology. 2011;17(46):5049–5058. DOI: 10.3748/wjg.v17.i46.5049
7. Atta H.M., Al-Hendy A., El-Rehany M.A., et al. Adenovirus-mediated overexpression of human tissue plasminogen activator prevents peritoneal adhesion formation/reformation in rats. Surgery. 2009;146(1):12–7. DOI: 10.1016/j.surg.2009.02.018.
8. Guo H., Leung J.C., Cheung J.S., et al. Non-viral Smad7 gene delivery and attenuation of postoperative peritoneal adhesion in an experimental model. Br J Surg. 2009;96(11):1323–35. DOI: 10.1002/bjs.6722.
9. Guo Q., Li Q.F., Liu H.J., et al. Sphingosine kinase 1 gene transfer reduces postoperative peritoneal adhesion in an experimental model. Br J Surg. 2008;95(2):252–8. DOI: 10.1002/bjs.5890.
10. Liu H.J., Wu C.T., Duan H.F., et al. Adenoviral-mediated gene expression of hepatocyte growth factor prevents postoperative peritoneal adhesion in a rat model. Surgery. 2006;140(3):441–7. DOI: 10.1016/j.surg.2005.12.014.
11. Segura T., Schmokel H., Hubbell J.A. RNA interference targeting hypoxia inducible factor 1alpha reduces post-operative adhesions in rats. J Surg Res. 2007;141(2):162–70. DOI: 10.1016/j.jss.2006.07.045.
12. Atta H., El-Rehany M., Roeb E., et al. Mutant matrix metalloproteinase-9 reduces postoperative peritoneal adhesions in rats. Int J Surg. 2016;26:58–63. DOI: 10.1016/j.ijsu.2015.12.065.
13. Hsieh T.B., Feng H.Z., Jin J.P. Deletion of Calponin 2 Reduces the Formation of Postoperative Peritoneal Adhesions. J Invest Surg. 2022;35(3):517–524. DOI: 10.1080/08941939.2021.1880672.
14. Jie Liao, Xiaoming Li, Yubo Fan. Prevention strategies of postoperative adhesion in soft tissues by applying biomaterials: Based on the mechanisms of occurrence and development of adhesions. Bioactive Materials. 2023;26:387–412. DOI: 10.1016/j.bioactmat.2023.02.026.
15. Lee E.J., Han J.C., Park D.Y., et al. Effect of connective tissue growth factor gene editing using adeno-associated virus–mediated CRISPR–Cas9 on rabbit glaucoma filtering surgery outcomes. Gene Ther. 2021;28:277–286. DOI: 10.1038/s41434-020-0166-4.
16. Zwi-Dantsis L., Mohamed S., Massaro G., Moeendarbary E. Adeno-Associated Virus Vectors: Principles, Practices, and Prospects in Gene Therapy. Viruses. 2025;17(2):239. DOI: 10.3390/v17020239.
Рецензия
Для цитирования:
Сигуа Б.В., Ощепкова Е.С., Котков П.А. Генная терапия спаечной болезни. Миф или реальность? Российский хирургический журнал. 2025;1(3):15-19. https://doi.org/10.18705/3034-7270-2025-1-3-15-19. EDN: LNVGKY
For citation:
Sigua B.V., Oshchepkova E.S., Kotkov P.A. Gene therapy of adhesive disease. Myth or reality? Russian surgical journal. 2025;1(3):15-19. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/3034-7270-2025-1-3-15-19. EDN: LNVGKY
Просмотров:
44
Послать статью по эл. почте 