Особенности обследования и лечения в многопрофильном гериатрическом учреждении долгожителей, больных острым холециститом.

Эффективность оказания медицинской помощи людям, возраст которых превышает 60 лет, значительно отличается от таковой среди менее возрастных когорт населения во всех странах. Важное значение это имеет при обследовании долгожителей, больных острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, с учетом неоднозначности данных, приводимых многими специалистами о больных так называемых острым животом для практической хирургической деятельности. Особенно интересны сведения о результатах оказания медицинской помощи долгожителям, больным острым холециститом. Цель исследования – оценить результаты обследования и лечения долгожителей, госпитализируемых по поводу ОХ в многопрофильные медицинские организации, в которых гериатрическая помощь предоставляется лицензионно. Представлены результаты обследования и лечения 79 пациентов СПбГБУЗ «Госпиталь ветеранов войн» в 2015 по 2022 гг. по поводу острого холецистита. Все больные – долгожители, их возраст превышал 90 лет. Сведения о каждом больном стереотипно заносились в базу данных (Хl-формат) по определенным рубрикам, отражающим типовые алгоритмы клинической деятельности. Цифровые параметры каждой из рубрик подвергались целенаправленному статистическому анализу с учетом общепризнанных критериев оценки результатов и качества оказания медицинской помощи, предоставляемой больным острым холециститом. При анализе особенностей обследования и результатов лечения пациентов так называемой возрастной когорты населения установлено: острый холецистит – нередкая патология, наблюдаемая у долгожителей; у пациентов старших возрастных групп превалируют случаи калькулезных форм заболевания; диагностика острого холецистита у долгожителей характеризуется определенными трудностями; выполнение операций по причине острого холецистита пациентам, возраст которых превышает 90 лет, сопряжено со значительным риском послеоперационных осложнений, что обусловливает высокие показатели летальности. Долгожители, больные острым холециститом, составляют особую группу пациентов, которым оказание медицинской помощи целесообразно осуществлять в многопрофильных медицинских организациях, специалисты которых обладают необходимыми компетенциями в геронтологии и гериатрии.

1. World Population Prospects: The 2017 Revision. Available from: https://www.un.org/ru/desa/world-population-prospects-2017-revision (accessed: 17.06.2024).

2. Глушков Н. И., Семенцов К. В., Мовчан К. Н. и др. О частоте приоритетных нозологических форм острого живота у долгожителей. «Джанелидзевские чтения – 2024»: Сборник научных трудов научно-практической конференции, 5– 7 марта 2024 г., Санкт-Петербург, Россия. СПб: Санкт Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, 2024. С. 175–177. [Glushkov N. I., Sementsov K. V., Movchan K. N., et al. On the frequency of priority nosologic forms of acute abdomen in long livers. "Janelidzevskie readings – 2024": Collection of scientific papers of the scientific-practical conference, 5–7 March 2024, St. Petersburg, Russia. St. Petersburg: St. Petersburg Research Institute of Emergency Aid named after I. I. Janelidze, 2024, pp. 175–177. (In Russ.)].

3. Мануковский В. А., Барсукова И. М., Дубикайтис П. А. и др. Информационные материалы по неотложной хирургической помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в Санкт-Петербурге за 2021 год. СПб: Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, 2022. С. 20 [Manukovsky V. A., Barsukova I. M., Dubikaitis P. A., et al. In formation materials on emergency surgical care for acute surgical diseases of abdominal cavity organs in St. Petersburg for 2021. St. Petersburg: St. Petersburg Research Institute of Ambulance named after I. I. Janelidze, 2022, p. 20. (In Russ.)].

4. Исломов Н. К., Жулбеков К. И., Сатторов А. Х., Абдулсаидов С. К. Послеоперационная смертность при остром холецистите. Journal the Coryphaeus of Science. 2024;6(1): 146–153. [Islomov N. K., Zhulbekov K. I., Sattorov A. Kh., Abdulsaidov S. K. Postoperative mortality in acute cholecystitis. Journal the Coryphaeus of Science. 2024;6(1):146–153. (In Russ.)].

5. Горошко Н. В., Пацала С. В. Феномен долгожительства в структуре глобального народонаселения. Социальные аспекты здоровья населения. 2023;69(3):8. [Goroshko N. V., Patsala S. V. Phenomenon of longevity in the structure of global population. Social Aspects of Population Health. 2023:69(3):8. (In Russ.)].

6. Ильницкий А. Н., Прощаев К. И., Матейовска-Кубешова Х., Коршун Е. И. Возрастная жизнеспособность в геронтологии и гериатрии (обзор). Научные результаты биомедицинских исследований. 2019;5(4):102–116. DOI: 10.18413/2658-6533-2019-5-4-0-8 [Ilnitsky A. N., Proshchaev K. I., Matejovska-Kubesova H., Korshun E. I. Age-related vitality in gerontology and geriatrics (review). Scientific results of biomedical research. 2019;5(4):102–116. DOI: 10.18413/2658-6533-2019-5-4-0-8. (In Russ)].

7. Krause O., Junius-Walker U., Wiese B., Hager K. Werden selbst geriatrische Patienten immer älter und älter? Veränder ung der Altersstruktur geriatrischer stationär behandelter Patienten im Verlauf zweier Dekaden. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie. 2018;51:81–84. DOI: 10.1007/s00391-016-1162-6.

8. Yokoe M., Takada T., Strasberg S. M., et al. TG13 diagnostic criteria and severity grading of acute cholecystitis (with videos). Journal of hepato-biliary-pancreatic sciences. 2013;20:35–46.