Сравнительная характеристика рентгенологических и патоморфологических изменений суставов при остеоартрите в эксперименте.

Экспериментальный остеоартрит может быть инициирован различными методами. Наиболее часто в практике используется химическая индукция с применением монойодацетата натрия (МИА). Предпринята попытка сравнительной оценки синовита на ранних стадиях развития изменений в суставах в эксперименте с применением синовиальной жидкости пациента и МИА. Необходимо оценить и сравнить рентгенологические и морфологические изменения, возникающие при введении монойодацетата (МИА) и синовиальной жидкости человека с остеоартритом начальных стадий в коленный сустав крыс. Эксперимент проводили на 20 самцах крыс линии Wistar весом 180–250 г. Сформировано четыре группы по пять животных (группы K, S, M, MS). Группе контроля (группа K) в оба коленных сустава делали инъекцию стерильного 0,9 % раствора хлорида натрия в объеме 10 мкл. Группе S в правый коленный сустав вводили 10 мкл синовиальной жидкости пациента с II стадией остеоартрита коленного сустава. В левый коленный сустав крыс вводили стерильный 0,9 % раствор хлорида натрия в объеме 10 мкл. Животным из группы M в правый коленный сустав вводили 10 мкл раствора MИА в дозе 2 мг на 10 мкл, в левый коленный сустав 0,9 % раствор хлорида натрия в объеме 10 мкл. Животным из группы MS в правый коленный сустав вводили 10 мкл раствора MИA, в левый – синовиальной жидкости. Рентгенологическое исследование проводили на 10, 25, 46 сут соответственно дням эвтаназии. В дальнейшем изготавливались гистологические препараты коленных суставов крыс с оценкой гистопатоморфологических признаков качественно и с использованием шкалы Hagen. В группах M и MS выявлены дегенеративно-дистрофические изменения в коленных суставах: отек и воспаление, сужение суставной щели, появление остеофитов, явления остеопороза, которые достигали максимума к 46 сут. В группе К, по рентгенологическим данным, суставная ткань осталась интактна. Наибольшие изменения обнаружены в суставах у крыс, которым вводился MИА, с заметным прогрессированием воспалительных и деструктивных процессов на 25 и 46 сут. При сравнении рентгенологических данных, полученных в ходе эксперимента, выявлено, что максимальные изменения с течением времени наблюдаются в коленных суставах крыс с внутрисуставным введением МИА. В ранние сроки эксперимента не выявлено рентгенологических изменений суставов в группе контроля, а также в суставах, в которые выполнялась инъекция синовиальной жидкости. Изменения в суставах после введения синовиальной жидкости, развивающиеся к концу четвертой недели, отличаются от изменений суставов с введенным МИА, а результаты рентгенологического исследования не отображают полной картины изменений, выявляемых при патоморфологическом исследовании, что не позволяет правильно диагностировать артрит и подобрать терапию в максимально ранние сроки.

1. Wang F., Cao Y., Lu H., et al. Osteoarthritis Incidence Trends Globally, Regionally, and Nationally, 1990-2019: An Age-Period-Cohort Analysis. Musculoskeletal Care. 2025;23(1): e70045. DOI: 10.1002/msc.70045.

2. Cunningham L. S., Kelsey J. L. Epidemiology of musculoskeletal impairments and associated disability. Am J Public Health. 1984;74(6):574–9.

3. Branco J. C., Rodrigues A. M., Gouveia N., et al. Prevalence of rheumatic and musculoskeletal diseases and their impact on healthrelated quality of life, physical function and mental health in Portugal: results from EpiReumaPt – a national health survey. RMD Open. 2016;2(1):e000166. DOI: 10.1136/rmdopen-2015-000166.

4. Long H., Liu Q., Yin H., et al. Prevalence trends of site-specific osteoarthritis from 1990 to 2019: Findings from the global burden of disease study 2019. Arthritis Rheumatol. 2022;74(7):1172–1183.

5. Мазуров В. И., Сайганов С. А., Ткаченко А. Н. и др. Распространенность остеоартрита и проблемы его статистического учета. Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2021;16(2):764–770. [Mazurov V. I., Saiganov S. A., Tkachenko A. N., et al. The prevalence of osteoarthritis and the problems of its statistical accounting. Health is the basis of human potential: problems and solutions. 2021;16(2):764–770. (In Russ.)].

6. Чилилов А. М., Оськов Ю. И., Зеленова О. В., Абрамов С. И. Анализ эпидемиологических показателей остеоартрозов по данным форм государственного статистического наблюдения за период 2017–2021 гг. в Российской Федерации. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2023;2:123–142. [Chililov A. M., Oskov Yu. I., Zelenova O. V., Abramov S. I. Analysis of epidemiological indicators of osteoarthritis according to the given forms of state statistical observation for the period 2017–2021 in the Russian Federation. Current problems of health care and medical statistics. 2023;2:123–142. DOI: 10.24412/2312-2935-2023-2-123-142. (In Russ.)].

7. Ткаченко А. Н., Деев Р. В., Балглей А. Г. и др. Особенности морфологической картины остеоартрита у пациентов, перенесших артропластику коленного сустава. Современные проблемы науки и образования. 2023;1:59. [Tkachen ko A. N., Deev R. V., Balgley A. G., et al. Morphological features of osteoarthritis in patients undergoing knee arthroplasty. Modern problems of science and education. 2023;1:59. (In Russ.)]

8. Kim C., Linsenmeyer K. D., Vlad S . C. et al. Prevalence of radiographic and symptomatic hip osteoarthritis in an urban United States community: the Framingham osteoarthritis study. Arthritis Rheumatol. 2014;66(11):3013–3017.

9. Eckstein F., Wirth W., Nevitt M. C. Recent advances in osteoarthritis imaging – the osteoarthritis initiative. Nat Rev Rheumatol. 2012;8:622–630.

10. Yang X., Thudium C. S., Bay-Jensen A. C., et al. Association between markers of synovial inflammation, matrix turnover and symptoms in knee osteoarthritis: a cross-sectional study. Cells. 2021;10:1826.

11. Perry T. A., Yang X., van Santen J., et al. Quantitative and semi-quantitative assessment of synovitis on MRI and the relationship with symptoms in symptomatic knee osteoarthritis. Rheumatology. 2021;60:1763–1773.

12. Guillen Astete C., Lois Iglesias A., Blazquez Canamero M., et al. Asymptomatic lupus arthropathy: comparison of ultrasonographic findings with healthy people. Annals of the Rheumatic Diseases. 2012;71(suppl. 3):605

13. Алексеева О. Г. Ультразвуковое исследование суставов при ревматоидном артрите: патогенетическая обоснованность, возможности использования в диагностике, оценке эффективности терапии и прогнозировании исходов. Научно-практическая ревматология. 2018;56(1):82–92. [Alekseeva O. G. Ultrasound examination of joints in rheumatoid arthritis: pathogenetic validity, possibilities of use in diagnosis, evaluation of the effectiveness of therapy and prediction of outcomes. Scientific and practical rheumatology. 2018;56(1):82–92. (In Russ.)].

14. Mathiessen A., Conaghan P. G. Synovitis in osteoarthritis: current understanding with therapeutic implications. Arthritis Res Ther. 2017;19(1):18. DOI: 10.1186/s13075-017-1229-9.

15. Ткаченко А. Н., Деев Р. В., Старчик Д. А., и др. Преждевременное эндопротезирование тазобедренного сустава при остеоартрите. Физическая и реабилитационная медицина. 2023;5(3):49–58. [Tkachenko A. N., Deev R. V., Starchik D. A., et al. Premature hip replacement in osteoarthritis. Physical and rehabilitation medicine. 2023;5(3):49–58. (In Russ.)].

16. Tarner I. H., Hä rle P ., Mü ller-Ladner U., et al. The different stages of synovitis: acute vs chronic, early vs late and non-erosive vs erosive. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2005; 19(1):19–35. DOI: 10.1016/j.berh.2004.08.002

17. Caliogna L., Berni M., Torriani C., et al. Pathogenesis of osteoarthritis, rheumatoid arthritis, and hemophilic arthropathy: The role of angiogenesis. Haemophilia. 2024;30(6):1256–1264. DOI: 10.1111/hae.15097

18. Krenn V., Morawietz L., Hä upl T., et al. Grading of Chronic Synovitis – A Histopathological Grading System for Molecular and Diagnostic Pathology. Pathol Res Pract. 2002;198(5): 317–325. DOI: 10.1078/0344-0338-5710261

19. Najm A., le Goff B., Venet G., et al. IMSYC immunologic synovitis score: A new score for synovial membrane characterization in inflammatory and non-inflammatory arthritis. Joint Bone Spine. 2019;86(1):77–81. DOI: 10.1016/j.jbspin.2018.04.004

20. Mankin H. J., Dorfman H., Lippiello L., Zarins A. Biochemical and metabolic abnormalities in articular cartilage from osteoarthritic human hips. II. Correlation of morphology with biochemical and metabolic data. J Bone Joint Surg Am. 1971;53(3):523–37.

21. Marquardt N., Feja M ., Hünigen H., et al. Euthanasia of laboratory mice: Are isoflurane and sevoflurane real alternatives to carbon dioxide? PLoS One. 2018;13(9):e0203793. DOI: 10.1371/journal.pone.0203793

22. Kellgren J. H., Lawrence J. S. Radiological assessment of osteo-arthrosis. Annals of the Rheumatic Diseases. 1957;16(4):494–502.

23. Gerwin N., Bendele A. M., Glasson S., Carlson C. S. The OARSI histopathology initiative recommendations for histological assessments of osteoarthritis in the rat. Osteoarthritis Cartilage. 2010;(Suppl3):S24–34. DOI: 10.1016/j.joca.2010.05.030