Возможности малоинвазивной сфинктеросохраняющей хирургии с en-block резекцией мышц тазового дна при раке прямой кишки

Малоинвазивная сфинктеросохраняющая хирургия рака прямой кишки представляет собой перспективное направление современной онкологической хирургической помощи, позволяющее сохранить качество жизни пациентов с раком прямой кишки путем сохранения структур тазового дна, сфинктерного аппарата прямой кишки. Одной из современных хирургических методик является техника en-blocк резекции мышц тазового дна, обеспечивающая радикальное удаление опухоли прямой кишки с минимальным повреждением окружающих тканей, структур и сохранением функциональности органов малого таза. Демонстрируемый в исследовании клинический случай иллюстрирует эффективность и безопасность данной техники оперативного вмешательства, а также выявление показаний и противопоказаний к его использованию.

1. Каприн А.Д., Старинский В.В. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемостьи смертность). 2019; 250 с.

2. Воробьев Г.И. Хирургия рака толстой кишки. Consilium Medi-cum. Хирургия. 2008;1:37–42. https://www.elibrary.ru/rxgevd

3. Park JS, Park SY, Kim HJ, et al. Long-term oncologic outcomesafter neoadjuvant chemoradiation followed by intersphinctericresection with coloanal anastomosis for locally advanced low rectal cancer. Dis Colon Rectum. 2019;62(4):408–416.https://doi.org/10.1097/DCR.0000000000001321

4. Тулина И.А., Кравченко А.Ю., Тананян А.О. и др. Новыйвзгляд на интерсфинктерные резекции при ракенижнеампулярного отдела прямой кишки. Российскиймедицинский журнал. 2014;2:22–23. https://doi.org/10.17816/rmj38160

5. Кит О.И., Геворкян Ю.А., Солдаткина Н.В. и др. Аппаратный межкишечный анастомоз при колоректальном раке: непосредственные результаты. Колопроктология. 2016;1(55):48–53.

6. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2016-0-1-48-53

7. Семионкин Е.И., Хубезов Д.А., Куликов Е.П. и др. Анализ результатов передней резекции прямой кишки. Российский медико-биологический вестник имени И.П. Павлова. 2013;2:107–110. https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ20132107-110, https://www.elibrary.ru/rfwwkx

8. Барсуков Ю.А., Гордеев С.С., Ткачев С.И. Возможности сфинктеросохраняющего лечения больных местно-распространенным первично-неоперабельным раком прямой кишки. Онкологическая колопроктология. 2012;4:21–25. https://doi.org/10.17650/2220-3478-2012-0-4-21-25

9. Фоменко О.Ю. Механизмы нарушения эвакуаторной и удерживающей функции при заболеваниях прямой кишки и направления патогенетически обоснованной диагностики и терапии. 2017; 257 с.

10. Kneist WA, Heintz A, Wolf HK, et al. Total excision of the mesorectum in cancer of the lower and middle rectum. Oncological and functional results. 2003;74(2):125–131. https://doi.org/10.1007/s00104-002-0558-6

11. Prete F, Sebastiani R, et al. Role of intersphincter resection among the surgical options for cancer of the distal rectum. Chirurgia italiana. 2001;53(6):765–772.

12. Vorobiev GI, et al. Resection of the rectum and total excision of the internal anal sphincter with smooth muscle plasty and colonic pouch for treatment of ultralow rectal carcinoma. The British journal of surgery. 2004;91(11):1506–1512. https://doi.org/10.1002/bjs.4330