Вернер Германович Цеге фон Мантейфель вошел в историю медицины как выдающийся хирург, чья профессиональная деятельность значительно повлияла на развитие российского и европейского здравоохранения. Его многогранное наследие сохраняет свою актуальность и в современных медицинских практиках. Хирург внес фундаментальный вклад в развитие медицины: он стал пионером внедрения асептики, впервые начав систематически использовать стерилизованные кипячением резиновые перчатки, что значительно снизило риск инфекций. В клинической практике он выполнил первую успешную операцию по извлечению пули из сердца, разработал новые методики сосудистого шва и операций на нижней полой вене, а также усовершенствовал технику удаления щитовидной железы (струмэктомии). В абдоминальной хирургии ученый создал классификацию кишечной непроходимости, обосновал необходимость ранних операций и усовершенствовал резекцию желудка; описанный им диагностический синдром используется до сих пор. Цеге фон Мантейфель также реформировал военно-полевую хирургию, внедрив систему сортировки раненых и оптимизировав их эвакуацию, а позже адаптировал эти принципы для мирного времени. Его педагогический талант был не менее значим: он воспитал целую плеяду выдающихся хирургов, таких как основоположник русской нейрохирургии Н.Н. Бурденко, благодаря чему традиции Дерптской школы получили дальнейшее развитие.

Послеоперационные специфические и неспецифические осложнения в абдоминальной хирургии остаются значимой клинической и организационной проблемой, ассоциированной с увеличением летальности, длительности госпитализации и затрат на лечение. Несмотря на развитие современных хирургических технологий, их частота на протяжении последних десятилетий существенно не снижается, что указывает на необходимость совершенствования подходов к оценке и управлению рисками осложнений. Цель исследования – проанализировать роль современных диагностических шкал и существующих систем поддержки принятия врачебных решений для оценки рисков и профилактики послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии. Проведен обзор отечественных и зарубежных публикаций, посвященных послеоперационным осложнениям, шкалам оценки хирургического риска, регистрам исходов, чек-листам хирургической безопасности, а также системам поддержки принятия врачебных решений, включая методы «мягких вычислений» и машинного обучения. Показано, что традиционные клинические и балльные шкалы риска обладают ограниченной прогностической точностью и, как правило, ориентированы на отдельные осложнения или нозологии в абдоминальной хирургии. Регрессионные и машинно-обучающие модели демонстрируют более высокую точность прогнозирования, однако требуют значительных объемов данных и вычислительных ресурсов. Использование хирургических регистров и чек-листов безопасности потенциально снижает частоту осложнений, но их внедрение ограничено организационными и методологическими факторами. Существующие методы прогнозирования послеоперационных осложнений носят фрагментарный характер. Актуальной задачей является разработка интегрированных модульных систем поддержки принятия врачебных решений, учитывающих индивидуальные факторы пациента и позволяющих повысить эффективность профилактики осложнений.

Инфекции кожи и мягких тканей являются одной из основных патологий в хирургии. Показаны сравнительные результаты эффективности лечения пациентов с инфекцией кожи и мягких тканей, осложненных сепсисом с вакуум-инстилляционной терапией (NPWT i-d) и классическим вакуум-ассистированным ведением ран (NPWT). В исследовании участвовало 35 пациентов, из них 18 в группе NPWT i-d, 17 в группе NPWT. При использовании вакуум-инстилляционного метода, в отличие от вакуум-ассистированной терапии, достоверно сокращаются: сроки купирования полиорганной недостаточности (SOFA); время нормализации уровня маркеров воспаления (прокальцитонин (ПКТ), С-реактивный белок (СРБ)); количество хирургических обработок пораженного участка; сроки очищения раны; длительность проведения системной антибактериальной терапии; койкодней нахождения больного в стационаре.

Представлен клинический случай отсроченного осложнения осколочного ранения у военнослужащего 30 лет. Пациент поступил в военно-полевой госпиталь спустя сутки после ранения левой голени с удовлетворительным дистальным кровотоком. Однако на седьмые сутки госпитализации развилось профузное артериальное кровотечение, что потребовало оперативного вмешательства. Ультразвуковое исследование позволило оперативно диагностировать причину – формирование ложной аневризмы малоберцовой артерии с пристеночным тромбозом. Выполнено хирургическое вмешательство, включавшее проксимальный контроль подколенной артерии, ревизию сосудистого пучка голени, вскрытие полости аневризмы, тромбэктомию и выделение поврежденного сосуда. Интраоперационно выявлен продольный разрыв малоберцовой артерии на протяжении 2 см при ее малом диаметре (менее 1 мм). В условиях удовлетворительной пульсации по основным магистральным артериям голени (передней и задней большеберцовым) принято обоснованное решение об отказе от реконструктивной пластики в пользу лигирования малоберцовой артерии как метода окончательного гемостаза в рамках концепции «контроля повреждений». Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациент выписан с восстановленной функцией конечности и в дальнейшем вернулся к исполнению служебных обязанностей. Данное наблюдение демонстрирует типичный сценарий отсроченного жизнеугрожающего осложнения боевой сосудистой травмы. Оно подчеркивает критическую важность настороженности в отношении вторичных кровотечений, незаменимую роль ультразвуковой диагностики на передовом этапе и обоснованность выбора органосохраняющей тактики (лигирование) при повреждениях неосновных артерий в условиях военно-полевого госпиталя.

Представлены лечебные мероприятия по успешному лечению пациента со спонтанным разрывом пищевода (синдром Бурхаве). Синдром Бурхаве является одной из относительно редких патологий в хирургической практике, при этом вопросы диагностики и лечения до сих пор остаются нерешенными полностью. Учитывая значительные размеры повреждения пищевода и длительный промежуток времени после травмы, разрыв пищевода был ушит с последующей перитонизацией посредством фундопликации по Ниссену и формированием гастростомы по Топровер – Кадеру. Результат проведенной нестандартной операции оказался положительным, выбранная тактика лечения себя оправдала.

Энцефалопатия Вернике остается клинически значимым, но часто недооцененным послеоперационным осложнением, особенно на фоне роста неалкогольных форм заболевания. В настоящем наблюдении представлена неалкогольная форма энцефалопатии Вернике у 84-летней пациентки, перенесшей хирургическое лечение рака поперечной ободочной кишки с резекцией правой половины толстой кишки, выведение илеостомы и длительный курс парентерального питания. В послеоперационном периоде постепенно развились глазодвигательная дисфункция, мозжечковая атаксия и нарушение сознания. Диагноз установлен на основании клинической картины и характерных изменений по данным магнитно-резонансной томографии. Сопутствующие метаболические нарушения, включая гипокалиемию и метаболический алкалоз, при отсутствии выраженного лабораторного дефицита тиамина затрудняли раннюю диагностику. Назначение высокодозовой терапии тиамином привело к быстрой положительной динамике. Этот случай подчеркивает необходимость клинической настороженности в отношении неалкогольных форм энцефалопатии Вернике у хирургических пациентов с риском мальабсорбции и нутритивной недостаточности, а также значимость своевременной профилактики и расширения осведомленности о патогенезе и клинике заболевания в современной медицинской практике.

В связи с глобальным демографическим старением колоректальный рак все чаще диагностируется у пациентов пожилого и старческого возраста, что создает серьезную медико-социальную проблему. Дефицит данных из-за недостаточного включения этой группы в клинические исследования приводит к вариабельности лечебных подходов. Целью данного обзора является систематизация современных знаний для формирования персонализированной стратегии ведения таких пациентов. Ключевыми аспектами являются специфические особенности колоректального рака у пожилых, обязательное применение комплексной гериатрической оценки для стратификации рисков и индивидуализации лечения, а также адаптация хирургических и лекарственных методов с учетом возрастных изменений фармакологии и профиля безопасности. Наиболее эффективной признана модель, интегрирующая принципы гериатрии и онкологии, которая позволяет оптимизировать соотношение пользы и риска, улучшая результаты лечения и качество жизни пациентов.

Несмотря на научные доказательства того, что сустав – это самостоятельный полый орган, состоящий преимущественно из мягких тканей, практическая медицина во многих странах, включая Россию, продолжает использовать устаревшее определение, ориентированное на костные структуры. Признание сустава как органа становится не только научной, но и клинической необходимостью для оптимизации мультидисциплинарного подхода к остеоартриту. В процессе эмбриогенеза коленный сустав формируется как самостоятельный орган, закладка которого происходит до и вне костных зачатков. Частота остеоартрита определяется сочетанием генетических, демографических, социальных и культурных факторов в каждом регионе мира. Учет этих особенностей позволит разработать эффективные стратегии профилактики и лечения на национальном уровне. Диагностика остеоартрита коленного сустава переживает качественный скачок – от пассивного выявления поздних рентгенологических изменений к активному поиску ранних, обратимых признаков заболевания. Современный диагностический арсенал, включающий количественную МРТ, УЗИ и молекулярные биомаркеры, предоставляет уникальную возможность вмешаться в патологический процесс на стадии, когда еще возможно сохранить сустав как орган. Реализация этой парадигмы требует переосмысления роли врача-ортопеда и ревматолога: от «хирурга последней инстанции» к «специалисту по сохранению сустава».

В монографии проанализированы распространенность остеоартрита и особенности его статистического учета. Изучены отдаленные результаты лечения остеоартрита коленного сустава с применением статистического метода анализа выживаемости. Научно обоснован и разработан алгоритм дифференцированного подхода к мультидисциплинарному лечению и реабилитации пациентов с остеоартритом коленного сустава, учитывающий консервативные и органосохраняющие хирургические методы и реабилитационные мероприятия. Приведены данные о результатах исследования ряда морфологических параметров с позиции обоснованности проведения эндопротезирования коленного сустава. Изложенные сведения могут быть полезными как для ортопедо-травматологов и реабилитологов амбулаторно-поликлинического звена, так и для специалистов стационарных лечебно-профилактических учреждений. Представленная информация может оказаться полезной для организаторов здравоохранения, а также использоваться обучающимися и преподавателями в качестве справочных материалов при подготовке и проведении лекций и практических занятий по реабилитологии и травматологии и ортопедии в медицинских вузах.

11 февраля 2026 г. исполнилось 70 лет со дня рождения генерального директора НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского Минздрава России, главного хирурга и эндоскописта РФ, академика РАН Амирана Шотаевича Ревишвили – выдающегося кардиохирурга и ученого с мировым именем, крупного педагога, организатора медицинской науки и здравоохранения, одного из основателей хирургической и интервенционной аритмологии в России.

13 марта знаменательная дата для Российского общества хирургов – 65 лет отмечает президент Российского общества хирургов, главный хирург Москвы, директор Московского многопрофильного научно-клинического центра имени С.П. Боткина, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор Алексей Васильевич Шабунин.

5 января 2026 г. отметил свой 80-летний юбилей доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой организации биомедицинских исследований, главный научный сотрудник отдела экспериментальной хирургии НИИ Клинической хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова (Пироговский Университет), президент Всероссийского общества герниологов, заместитель главного редактора журнала «Вестник РНИМУ им. Н.И. Пирогова», член редколлегии журналов «Доказательная герниология» «Российский хирургический журнал», «Hernia».

В начале 2021 г. друзья, родственники и коллеги отметили 65-летний юбилей доктора медицинских наук, профессора учебного отдела, ведущего научного сотрудника Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии Министерства здравоохранения Российской Федерации Аркадия Анатольевича Вишневского.

В рамках мероприятий, проводимых Всероссийской общественной организацией «Общество герниологов», 12–13 декабря 2025 г. в Москве прошел VIII Всероссийский съезд герниологов «Новые прогрессивные тенденции и достижения отечественной герниологии». В работе съезда приняло участие более 280 делегатов из 68 городов и 45 регионов Российской Федерации, а также специалисты из-за рубежа.